·设为主页
·加入收藏

首页 > 资讯快递 > 关注民生 > 深圳新医保政策:非深户住院医疗保险也可看门诊首页

深圳新医保政策:非深户住院医疗保险也可看门诊

深圳160信息网资讯  www.sz160.com  2008年4月2日  来源/作者 深圳新闻网

依据2008-3-1起实施的《深圳市社会医疗保险办法》规定,非深户看门诊也可以用医保卡了,而以前非深户大多参加的住院医疗保险,医保卡是不能看门诊的,具体规定见下文。

非深户住院医疗保险也可看门诊

    在住院医疗保险缴费标准不变的情况下,每人每月从住院医疗保险费中划出6元用于建立门诊医疗基金。住院医疗保险参保人的门诊医疗待遇、就诊程序、结算方式和服务管理等参照我市农民工医疗保险的有关规定执行;住院医疗保险参保人门诊大病、住院医疗待遇保持不变。

   
 农民工医疗保险及住院医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:

    1.属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

    2.属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元;

    3.参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第1、第2项规定支付费用的90%报销。

    由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。

  
    相关资讯

    点击查看:深圳市民到社康中心看病药费打七折
    深圳“十一五”期间,新增社康中心400家,社康中心总数将达到1000家。
深圳福田区社康中心一览表 深圳罗湖区社康中心一览表
深圳南山区社康中心一览表 深圳盐田区社康中心一览表
深圳龙岗区社康中心一览表 深圳宝安区社康中心一览表

常见问题解答

用人单位不按规定办理参加劳务工医疗保险有什么后果?

参加劳务工医疗保险后,产前检查、住院分娩的费用能否由基金支付?

哪些情况劳务工医疗保险不予报销?

意外事故造成伤害的医疗费用能否报销?

劳务工医疗保险绑定社康中心是什么意思?

   -->点击查看更多与农民工医疗保险相关的信息

    专题推荐关注2008深圳医疗改革    

相关问答:

    4月1日后出院的参保人可按新办法报销

    问:我是4月1日前住院的,但要4月1日以后出院,如何享受待遇?

    市社会保险基金管理局有关负责人答:对于4月1日前入院但4月1日后出院的参保人,将按照《办法》的待遇给予报销,并不设起付线。

    门诊大病报销增至17种

    问:高血压门诊是否可以报销?目前有多少种门诊大病是可以报销的?

    市社会保险基金管理局有关负责人答:《办法》实施前,我市只有慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析,恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗和器官移植术后抗排异反应治疗可享受门诊大病报销,《办法》将糖尿病、高血压、冠心病、慢性心功能不全等14种疾病增加为门诊大病,因此,我市可报销的门诊大病共为17种。

    农民工参保人市外就医也可报销

    问:以前参保人自行到市外就医不予报销。这一政策现在有无变化?

    市社会保险基金管理局有关负责人答:《办法》规定,参保人自行到本市市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,经参保人申请,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例比深圳医院转诊规定报销的比例降低20个百分点;参保人自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,经参保人申请,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例比深圳医院转诊规定报销的比例降低40个百分点。农民工医保参保人若自行到非结算医院就医,按自行转诊处理,同样可享受此待遇。


上一页12下一页

打印本文 】 【 关闭窗口 】【 返回160首页

本地搜索

搜索:
右侧展示广告