据了解，五个配套方案将分别由不同部门牵头制定细则，即医疗保障制度(人保部负责)、国家基本药物制度(卫生部负责细则)、基层医疗服务体系(国家发改委)、公共服务均等化(卫生部和财政部)、公立医院改革试点(卫生部)。
“从地方实施角度看，重点是看基本药物制度和公立医院改革方案如何制定。”上述人士表示，五个配套方案中，基本药物制度和公立医院改革方案是新医改方案的重点，也是难点。
对此，新医改方案征求意见稿描绘了基本改革思路。
对如何建立国家基本药物制度，新医改方案中勾勒基本方向是，政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照一定原则，确定出我国基本药物品种和数量。为了保证“基本药物”能够生产和使用，需要建立相应的生产体系。即基本药物制定统一价格，由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，按一定比例规定各级医院使用。
相比基本药物制度，公立医院如何改革，征求意见稿中还未见更清晰和更全面的改革路径。但该领域改革的基本指导原则已经在方案中呈现，即“政事分开、管办分开”。
“公立医院改革细则方案也是一种试点指导性意见，会给地方留下探索空间。”上述人士表示。
事实上，地方的探索已经开始。日前，广东表示将在年底前出台方案，在深圳、韶关和湛江市进行医疗体制改革的试点探索，取消公立医院15%的药价加成做法。
