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农民工医保个人月缴4元可“保”大病小病

深圳160信息网资讯  www.sz160.com  2008年12月25日  来源/作者 商报

  

  农工党深圳市委会专科医生为残障儿童进行全面义诊。本报记者 薛云麾 摄

  农民工医保个人月缴4元可“保”大病小病

  外来劳务工只要每月个人交4元就可以凭卡到绑定社康中心就诊,既保门诊又可保住院。这是市政府为解决劳务工看病难看病贵问题所推出的民生之举。到2008年11月底,我市参保的外来劳务工已达463.09万人。农民工医疗保险是对劳务工就医的保障,有关部门也呼吁在深务工人员要积极参保,同时也敦促所在企业办理医疗保险,保障健康权益。

  根据我市2008年颁布实行的《深圳市社会医疗保险办法》,农民工医疗保险适用于与本市企业建立劳动关系的农民工;经企业申请,低收入的非本市户籍的城镇户籍在职人员可参加农民工医疗保险。凡是深圳的企业及与其建立劳动关系的劳务工均可参加劳务工医疗保险,其缴费标准为每人每月12元,其中用人单位8元,劳务工个人4元,劳务工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。参保人自办理参加农民工医疗保险手续次月1日起享受本办法规定的待遇。停止缴费的,自停止缴交月的次月1日起停止享受农民工医疗保险待遇。

  劳务工医疗保险的门诊报销比例达到了71.14%,药品目录及诊疗项目与国家目录完全相同,单价在120元以下的诊疗项目,由基金支付90%,120元以上的,基金支付120元;慢性肾功能衰竭门诊透析费和器官移植后门诊抗排斥药费用,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用,均可报销90%。

  农民工医保的住院报销比例则达到了71.66%左右,其中可报销的住院药品目录及诊疗项目与国家目录完全相同,设立起付线,药品和诊疗项目内的记账比例达到了90%,为了引导参保人到基层医院就医,还设立不同的院级支付比例,即一级医院100元,二级医院200元,三级医院300元,市外医院400元。

  为了方便劳务工就近就医,我市社保部门在全市纳入了716个农民工医疗保险定点基层就医点,为劳务工就医提供了方便。

  在深住满一年遇重大疾病可申请医疗救助

  非深圳户籍并在深圳合法居住且工作满一年以上的劳务工;夫妻双方其中一方是深圳户籍,而发病方是非深圳户籍并在深圳合法居住和工作满一年以上的劳务工,其本人在深圳遭遇突发性重大疾病,且在深圳本地的公立医院、镇级以上医院发生的医疗费用超过1万元,或是其未成年的子女(符合国家计划生育条例规定)中患有唇腭裂或肢残的,可向市慈善会申请劳务工关爱基金资助。

  资助标准:突发性重大疾病可获得2000到2万元不等的资助,而唇腭裂患儿,深圳市慈善会和该项目加盟医院,合计共资助劳务工子女治疗唇腭裂费用的70%。对于符合资助条件并审批通过的肢残患儿,深圳市慈善会一次性资助其治疗肢残费用的50%,但单项资助额不能超过2万元,而且不得重复申请。

  申请渠道包括市区民政部门、慈善会、各级信访部门、市总工会、市妇联、团市委,以及湖南省、湖北省、江西省、四川省驻深办事处和一些行业协会。


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