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“公立医院自主定价不可取”
市卫生局长为国家新医改方案征求意见稿谏言
“‘国家新医改方案’内容丰富、切中要害、实事求是，是个符合国情、符合民心的好方案！”10月14日，国家有关部门发布《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》后，江捍平结合深圳的情况，对征求意见稿逐条提出建议。
江捍平认为，群众“看病贵”问题，要改革政府举办医院卫生机构经费保障制度，并通过医疗机构经费保障机制和社会医疗保障机制来共同解决。他建议在《意见》征求稿第九条增加“按‘以事定费’、‘购买服务’原则，科学合理界定公共卫生服务机构的公益性质与政府举办医疗机构提供基本医疗服务的准公益性质，按不同类型卫生机构的职能任务和所提供服务的性质，明确经费的保障范围。”
《意见》征求稿第九条中提出“对有条件的医院开展‘核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明’等多种管理办法的试点。”江捍平认为这部分表述可能会产生歧义，不利于公立医院发挥积极性。他建议政府应加大对公立医疗机构的支持、实施宽容的财政支持政策，建议改为“政府举办医疗机构实行财政定额补助制度，根据向社会提供基本医疗服务的工作量核定补助。”而因为政策性调整导致公立医疗机构收入下降问题，建议按政府批准的政策性调整方案定额补贴。
“以药补医”改革后，江捍平认为公立医疗机构的收入来源于医疗服务价格和政府补贴。而在政府补贴有限的情况下，合理提高体现医疗服务成本和技术劳务价值的医疗服务价格有利于医疗机构健康发展。
但对于《意见》征求稿第十一条中提出的“对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。”江捍平认为“不可取”，非营利性医疗机构自主定价可能导致利用公共资源扩大非基本医疗服务项目和过度服务，不利于公共医疗服务的公平性和“看病贵”问题的解决。
