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深圳医院大降价 执行首日医院收费排长队

深圳160信息网资讯  www.sz160.com  2007年7月3日  来源/作者 本地宝

一些医院因收费系统调整暂时实行手工收费。

  全市各非营利性医疗机构从前日起,分4级执行新的医疗服务价格。其中市人民医院等19家医院将执行省定医疗服务最高限价。福田区中医院等23家医院执行第2档价格,梅林医院等17家医院执行第3档价格。各社康中心执行最低的第4档价格

  前日起,深圳开始执行新的医疗服务价格标准,全市各非营利性医疗机构分4级执行新的医疗服务价格,昨日记者兵分几路调查全市各非营利性医疗机构,发现各医院和社康中心都严格执行新标准的最高限价,其中B超、CT、磁共振等908项大检查项目价格大幅调低,B超降幅超过了50%。 

  医院严格执行最高限价

  此次执行的新医疗服务价格标准共有3966项医疗服务项目,涉及全市非营利性医疗机构。新标准改变了以往医院严格执行政府定价的情况,扩大医院定价自主权。医院可在最高限价的基础上,根据市场竞争,进行上浮为零、下浮不限的自行调价。

  昨日记者兵分几路调查全市各非营利性医疗机构,发现各医院和社康中心都严格执行新标准的最高限价。但暂时没有医院自行在限价基础上自主下调价格。

  市人民医院有关人士表示,新标准刚刚执行,目前各医院都按规定使用统一的收费软件,暂时还不会在限价基础上进行下调。“至于是否在有些科室继续下调价格,将根据执行一段时间后的情况再定”。  

  手术费打包后“明升实降”

  按新标准规定,此次将降低908项医疗价格,其中多数是大型检查设备检查项目的价格。而同时适当提高1152项医疗价格,其中以体现医务人员技术劳务价值的医疗项目和中医、民族医的技术服务项目为主。

  一些市民因此担心手术等项目会加价。此前,有关部门也举例扁桃体切除术,由原来的376元,提高到市三甲医院的400元,提高6.38%。

  昨日多家医院表示,手术费现执行打包后“明升实降”。市儿童医院有关部门介绍,以往手术计费除了手术费外,一次性耗材、手术中输液等项目也另外单项收费。但新标准执行后,所有手术执行打包后统一收费,除了价格特别高的耗材外,多数耗材和手术中输液等项目将不再单独计费。“这样算下来,手术收费与以往持平或降了”。 

  社康中心坦言受影响大

  昨日记者实地调查发现,B超、CT、磁共振等大型项目的费用已经大幅降低。不少市民昨日到医院还不知道相关信息,看到医院收费屏幕上检查费用大降,纷纷表示惊喜。

  龙岗中心医院等大医院表示,此次降价多以大型检查为主。相对于常规检查,大型检查在大医院收入的比例较小,因此影响不大。而以门诊检查、输液等为主要治疗的社康中心,则坦言降价影响颇大。

  多家社康中心希望政府尽快出台相关补助方案。

  ■ 现场直击

  执行首日医院收费排长队

  新标准与以往标准区别较大,医院收费速度放缓

  前日是新的医疗服务价格标准正式实施的第一天。一些医院表示,由于具体收费标准近日才下发,医院用于培训的时间不够。加上新标准中不少医疗项目名称发生变化,收费人员不得不忙于核对,导致病人交费有时要等30分钟左右。  

  收费员不熟悉新标准

  前日上午记者来到市人民医院和市二医院。在收费处,工作人员表示由于具体价格标准刚刚下发,新标准与以往有较大区别,收费速度有所放缓。

  而在宝安区妇幼保健院,收费窗口前排队等候的市民较多。市民张先生表示,挂号、医生诊断等环节都很顺利,但在交费做检查时等了约20分钟。随后在交费拿药时,他又等了20分钟左右。同样的情况还出现在龙华人民医院等。

  上述情况在市内一些医院也普遍存在。多家医院办理收费速度放缓。北大深圳医院医疗物价办公室主任吴洁兰介绍,新医疗服务价格标准收费软件6月28日才下到该院,29日该院领到了新标准的详细收费书,下发到各收费人员。

  由于时间比较紧,前日开始执行时,一些收费人员没有太多的时间接受专门培训,对新标准还不是很熟悉。加上新标准中不少医疗检查和治疗项目名称与原来不同。例如以往的“心电图检查”,在新标准中改为“常规心电图检查”。医生在开检查单时按旧的名称写,而收费人员在收费时,不按新的名称录入,电脑就无法显示。为此,一些收费人员不得不临时对照新标准收费本,因此速度有所减慢。

  宝安妇幼保健院有关负责人表示,因为部分项目编码与旧版有所区别,收费人员为了避免出错,多花了时间进行核对。  

  有医院无法刷社保卡

  为尽快改变上述情况,一些医院也将新标准中改变的医疗项目名称统计后打印成表,张贴出来方便收费人员录入时核对。

  另外,在龙岗中心医院、益田等多家社康中心,昨日出现市民就医无法刷社保卡的情况。龙岗中心医院为此启动应急预案,患者先缴纳现金,等电脑恢复正常后,再持医保卡和发票,在该院补刷社保卡,现金部分可退还给患者。

  上述问题一些医院也普遍存在。一些医院表示,由于新标准执行,医院更换了使用多年的收费软件。在系统调试期出现上述问题,目前医院、社保和电信等部门已经就此在紧急调试解决,相信市民很快可顺利刷社保卡。

  ■ 记者调查

  执行第1档价格 

  市人民医院、市二医院、北大医院:

  B超降幅最大

  作为大型市级综合医院,大型设备仪器的检查量比较多,也是患者负担最重的项目之一。此次新标准主要降价大型检查费,上述3家医院表示严格执行。B超是上述3家医院检查中所占比例最大的。

  按现行收费标准,每做一次B超基础价格为65元,每增加一个脏器加收5元。而实行新的收费标准后,B超不再按脏器收费,而是按系统收费,如胸腔、泌尿系统等,每个系统40元/次。而彩超也由135元/次降为120元/次。降价幅度比较大的是CT检查。CT(平扫)由原来的680元降至402元,下降了40%。  

  市儿童医院:

  腹腔镜手术明升实降

  作为儿童疾病的市级专科医院,此次新标准中关于儿童的手术治疗项目,该院几乎都有涉及。该院物价办刘主任介绍,大型检查中CT和B超占该院检查数量的90%,此次降价对医院影响不小。

  但一些儿童手术费用也有所提高。腹腔镜手术在该院是数量最多的,治疗疝气手术从以往的300元提高到现在用腹腔镜后的1000元。但刘主任表示,一些原来单独计费的耗材和手术中输液等费用,现在因为打包都不再收,所以手术费用“明升实降”。  

  龙岗中心医院:

  常规检查降价影响大

  在龙岗中心医院,大型检查设备及项目所占比例甚少,该院一共有5项:彩超、CT、磁共振、DSA和体外震波碎石机,该院财务科有关负责人认为,这些项目降价不会对医院总收入造成影响。

  反而是B超等常规检查降价给医院冲击不小、B超降幅超过50%。“别看它仅仅降了20元,但常规检查数量大,它们的降价将会令医院总收入下降10%至20%。”该负责人说。  

  宝安人民医院:

  首日门诊少收10万

  降价之前,宝安人民医院门诊日均收入为30万元。该院昨日统计显示,实施新价格的首日,门诊收入就缩水10万元。

  该院拥有10项大型检查设备,此次全部降价,降幅最高的当属磁共振、CT和B超。该院收费处姜主任告诉记者,对于门诊而言,每日收入基本为大型项目检查费、常规检验费、中西医药费和简单治疗费。大型项目检查费和常规检验费几乎占总收入的1/3。因此,这些项目的降价,直接造成门诊收入总体少了10万元。  

  福田人民医院:

  多项收费无依据

  福田人民医院物价办张主任表示,在启用新标准后发现,部分医疗服务费用未列入新标准。“新生儿筛查,与计划生育相关的检测项目,还有输血费、疫苗费、特需病床和病人包房,都没有收费标准。”张主任说,目前电脑中没有这些项目的编码、名称,“不知道如何收费”。  

  南山人民医院:

  拟再下调检查价格

  虽然执行的是省里最高限价,南山人民医院却计划再次下调检查价格。医务科袁主任告诉记者,由于系统正处于切换期,暂时只能执行最高限价。不过1个月后,院方将根据市场行情和患者的反馈,首先选取成本较低的大型检查项目,将价格再降一降。  

  市中医院:

  加设名中医门诊50元

  此次新标准中提价较多的是体现中医等技术劳务价值的项目。市中医院物价办宋主任介绍,推拿和骨科中西医结合手术治疗在该院手术中占的比例较大。另外,中医手法骨伤复位和推拿也是此次调整中提价的项目。

  另外,该院还有6名享受政府津贴的名老中医专家。此次新标准中也加设了这些名专家的门诊诊查费,设为50元,适当分流病人保证名老中医的治疗质量。而主任医师专家门诊费提高1元,副主任医师专家诊费降低1元。

  执行第2档价格  

  西乡人民医院:

  社康中心需补助

  该医院目前有20多家社康中心,向西乡街道周边数十万居民和外来劳务者提供健康医疗服务。此次新标准中,规定社康中心执行最低的第4档价格,政府指导价是省定最高限价基础上下调20%。

  该院有关人士表示,除了大型检查费用下降外,该院社康中心众多,在减轻更多市民就医负担的同时,也希望相关补助方案尽快出台,保证这些社康中心的正常运作。

  石岩医院:

  外伤手术费用提高

  石岩医院面向周边的居民和外来劳务工,由于工厂较多,该院日常接收的外伤病人较多。与常规检查相比,该院骨科手术的数量占了相当比重。此次新标准中,规定该院执行第2档价格,可在省定最高限价上下调5%。在B超等常规检查大幅降低的同时,骨科手术等体现医务人员技术价值的项目费用有所提高。  

  执行第3档价格  

  梅林医院:

  门诊受冲击不小

  以梅林医院为代表的街道级医院,此次执行第3档价格标准。该院财务科赵主任介绍,对于这样规模较小的医院,门诊检查是主要的收入来源。该医院日门诊量1000多人,检验、B超和X光就占25%。而有的检验项目降价后只占原来价格的1/3,担心由此带来的冲击较大。 

  执行第4档价格  

  福田益田社康中心

  装一口牙便宜600元

  昨日下午,耒阿姨在该社康中心花了2600元装了一口的钛合金的活动牙。而在两天前,她来咨询时价格是3200多元。根据新标准她少付了600多元。

  该中心的护士长张丽说,社康中心主要的医疗收入是门诊检查和输液等治疗。该中心日输液量过200人次,根据新标准,输液所有费用已从两天的17元降到11.7元,比原来下降了4成左右。罗先生因感冒6月30日在该中心开了8天的输液,昨天是输液第2日。陪同的太太一算发现本来可以少付一些。

  由于社康中心降价明显,社康中心也希望政府补贴方案早日出台。张丽举例,测血糖的材料成本进价5元钱,而现在定价4元,抛开人工不说,连材料费也不够。

  从此次降价来看,不少社康中心不仅垫人工,还要垫材料费,如果政府的补贴跟不上,势必影响到社康中心的发展。  

  罗湖大旺社康中心:

  梅毒快速反测降3/4

  罗湖大旺社区社康服务中心的吴小姐称,在她看来降得最多的除了打针检测等费用,还包括6个项目的尿常规检查。以前要13元,现在降到6.4元,而且是按项来收取的,过去就是一项打包,尿常规一检就是6个项目,现在分解成6项,其中尿蛋白定性更只需0.5元。吴小姐称,如果之前病人做过尿常规的其他检查,只少做了一项尿蛋白定性,意味着他花5毛就可搞定。

  另外妇科的白带检查,过去每项都是10元左右,现在都降到6元。妇科白带检查从过去的15元,降到现在的7.2元。检毒快速反测,更由过去的60元左右降到12元,血沉则由10元降至4元,心电图也由过去的20元降到13元。


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