中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友：3/4艾滋病人病发后才首次就诊
我国进入艾滋发病死亡高峰期
12月1日是第22个“世界艾滋病日”，今年的主题是“遏制艾滋，履行承诺——权益、责任、落实”。联合国艾滋病规划署呼吁各国对易感人群，如男男同性性行为人群、跨性别人士和女同性恋者、性工作者和对毒品使用者等，在预防、治疗、关怀和服务方面提供更多支持。
在我国，艾滋病已经成为慢性病，并完成从高危人群向普通人群扩散的过程。在广东，经性传播艾滋病已超过吸毒、血液传播，成为第一位的传播因素。
今年11月底，本报记者专程赴云南、北京，探访艾滋病患者的生存状态、义工群体的发展以及国家和广东艾滋病防治现状。报道将分上下篇，从今天起推出。
文/图 记者任珊珊、林霞虹
数据：
我国新发感染者2005年是7万人，2007年是5万人，2009年达到4.8万人，但速度是在下降的。
如果不接受治疗，死亡率24%~25%，但如果接受抗病毒治疗，可以降到3%~5%。
中国控制艾滋病面临的最棘手问题是“如何让感染者尽早被发现，及时进行规范治疗。”中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友日前接受本报专访时透露。
记者：我国是否已进入艾滋病发病的高峰期？
吴尊友：从2005年到2009年，我国艾滋病的疫情在缓慢增长，艾滋病感染者总数从65万增长到74万人。
今年头10个月死亡9000人
我国新发感染者以每年几万人的速度在增加，2005年是7万人，2007年是5万人，2009年达到4.8万人，但速度是在下降的。同时，病人的死亡率减少了，这和抗病毒治疗有关。全国有7万多人正在接受抗病毒治疗。如果不接受治疗，死亡率24%—25%，但如果接受抗病毒治疗，可以降到3%至5%。
记者：那么死亡人数为何持续增加？
吴尊友：死亡者增加，和病人不敢接受检测有关。到晚期才被发现，错过了治疗最佳时机。去年全年死亡9000人，今年头10个月死亡9000人。今年头10个月，全国艾滋病病人有1.4万左右，只有1/4是过去的HIV感染者逐渐进展为病人。而3/4的病人是出现症状后的首次就诊者。
儿童患者难保证规范服药
记者：目前“四免一关怀”政策使用的一线药，已经有不少患者出现耐药现象，如何解决？
吴尊友：2007年，卫生部选定新疆、四川、广西、湖南开展艾滋病耐药病毒毒株监测，发现在未治疗人群中的耐药率低于5%。而在接受抗病毒治疗的患者，特别是一线用药，治疗越久越容易耐药。
对于患者来说，一线用药耐药后，二线用药就成为他们最后的希望。国产的一线药物，一年成本三千块，二线药是进口的，一年成本一万多元。这些都是由国家负担。我们去年刚刚启动二线药，全国有两千人换用了二线药。因为用药时间短，目前对二线药产生耐药的还很少。
记者：儿童患者的治疗效果一直没有成人好，有何解决办法？
吴尊友：儿童患者适用的药品剂型少，选择少。儿童患者的最大问题是，家里有人，能保证孩子规范地服药，耐药产生的比率就较低。但很多儿童患者的父母是艾滋病患者，有的已经发病去世，有的自顾不暇，家里没人管，就很麻烦。
医疗机构歧视艾滋患者
记者：如何看艾滋病反歧视问题?
吴尊友： 现在歧视比较突出、明显的还是在医疗场所，医生害怕医疗服务操作过程中造成“职业暴露”，给自己造成危险，不愿为患者进行治疗。很多地方都有综合医院将艾滋病患者拒之门外的情况。有些初诊病人在综合医院检测出有HIV，但很难在这里进行后续治疗。
得了艾滋病，人生就此画上休止符？未必。记者在云南、广东、北京的采访显示，艾滋病感染者和病人可以长期生存，但过上正常的社会生活，对他们来说，比“活下来”更难。
“职业暴露”者：
光荣负伤却不敢见光
主人公：李华（化名），男，33岁，职业：警察
身高1.8米的李华属于艾滋病“职业暴露”。发病前，李华是昆明的一名巡警，年年因工作出色被通报嘉奖。但这一切在2008年的七月终结了。当时，他突然剧烈头痛，被送进医院。医生吞吞吐吐地告诉李父：“你儿子的病很特殊。”父亲条件反射般问：“是不是艾滋病？”医生答：“不能说。”那一瞬间，父亲觉得天旋地转。
抓捕时意外被感染
出人意料地，局领导告诉李父：“我们早就知道了。”原来，2004年，李华在抓捕群殴伤人的犯罪嫌疑人时，被一名吸毒者砍伤。那人的膀子已被其他吸毒者砍断，全身血淋淋。李华将他背上救护车。不料，他被查出患有HIV，李华也未幸免。
李华瞒着父母，但没想到才4年不到，他就发病了。最严重的时候，他瘫痪在床上，一吃就吐，父母连棺材都准备好了。
希望尽快制定保障办法
目前，我国还未专门针对艾滋病职业暴露制定应对政策，局里只好先给他定了“工伤”。因为担心暴露病情会影响到未染病的小孙子和儿媳，家里不敢请护工，近七旬的父母只好亲自出马。李母说，儿子是因公负伤，本来是光荣的事情，可现在反而像做了坏事一样不敢见光。
李华的主治医生说，自己接诊过的因公受感染的干警不下5个。“希望国家尽快立法，出台相应的政策，在保障方面对职业暴露者特事特办，别让因公受感染的英雄们流血又流泪。”
吸毒女：
第五次住院不再寻死
主人公：张萍（化名），女，33岁，职业：无
2007年下半年，刚刚从云南的戒毒所出来1个月后，张萍的头发就开始大量脱落，指甲也变成了灰指甲。与她相爱五年的同性恋朋友许君（化名）早在当年3月份就已查出是艾滋病感染者。由于女同性恋者的性行为方式不容易感染艾滋病，她只能大致推测是通过吸毒途径。1996年她与邻居的一个男子共用针管吸毒。三年前，这名男子已去世。
皮肤溃烂吓哭邻居小孩
病情的发展超乎张萍的想象。20多天后，她的视线开始模糊，目光呆滞，看不清东西，头痛欲裂，恶心呕吐，不能行走。有一段时间，张萍的脸部、颈部、胸部皮肤溃烂。一次出门时她远远看到邻居的一个小孩活蹦乱跳笑嘻嘻地朝她走来。哪知小孩刚到她跟前却被吓得哇哇大哭起来。
生病后，张萍失去了工作。疾病的折磨、外人的歧视、金钱的压力，令张萍对自己的生活彻底失去了信心。她对妈妈说：“不要再救我了，让我死吧！”
六旬老母餐馆打工养家
关键时刻，60岁的母亲给了她活下去的希望。 “她去餐馆帮人洗碗挣生活费。我最幸运的是，妈妈一直支持我，家里的人也没用异样的眼光看我。”张萍说。医生、家人、朋友的关怀，给了张萍活下去的勇气。到第5次住院时，她不再寻死觅活。张萍说，好好活下去就是对关心她的人最大的回报。
