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男方有生育保险,妻子能享受孕期免费检查吗?


   

问:男方有购买深户社保,其妻子是否可享受深圳生育保险整个孕期免费检查项目?

     答: 男方有深户社保(即综合医保及生育保险),但不能给妻子报销孕期检查等生育医疗费用。女方单位给她上了生育保险,才能享受深圳生育保险整个孕期免费检查。2008年新的医保办法规定,非深户如果参加了综合医疗保险,也可以与深户一样参加生育医疗保险。

    深圳的生育保险和综合医疗保险是捆绑的,上综合医疗保险必须交纳生育保险的,不论男女或是否已经生育过。通俗地讲,主要是通过多数人集资掏钱给需要生育的人员用钱。

    男方上了生育保险有什么用呢?主要是两方面的待遇:一项待遇是,领取《独生子女优待证》的,男方可享受 10 天的带薪假期,以孩子出生当月本单位人平均缴费工资计发,拿相关的证件(生育证、出生医学证明、独生子女光荣证原件及复印件)公司保险人员给你办理。另一项待遇是,计划生育手术费当中男方可能会有的相应手术,费用可以报销。

    可以咨询社保局,打96888免费电话问一下社保局。

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    生育医疗险妻子不能报销?


   “我交了生育医疗险,为什么我太太生孩子还要自己掏腰包?”来深工作多年的李先生昨日致电晶报,对生育险提出疑问。记者就这个问题采访了深圳市劳动和社会保障局医疗保险处的工作人员。

丈夫投保妻子报销?

据李先生来电称,在深圳已经工作多年,拥有深圳户口,参加了社会保障体系五大险种之一的生育医疗保险。但是因为他妻子是非深圳户口,而生育医疗保险只有深圳户口的人才能参保,所以他没有办法帮他妻子参加深圳的生育医疗保险。现在他妻子马上就要生孩子了,但李先生经过咨询发现,他买的生育医疗保险并不能用于报销他妻子生小孩时产生的费用。

李先生认为,参保生育医疗险体现男女平等,如果不能把配偶生孩子的费用拿去报销,是否还能获得其它的补偿呢?

生育医疗险是个人保险

就此问题,记者采访了深圳市劳动和社会保障局医疗保险处的工作人员孙秀均。她告诉记者,生育保险作为一项社会保险,有一个逐步到位、逐步完善的过程,目前深圳市的生育医疗保险的参保对象仅限于深圳户籍在职员工,非深户不能参加。因为生育医疗保险主要是个人保险,李先生买的保险只有他自己才能够享用,李先生的妻子是不能享用李先生参保的生育医疗保险的。

孙秀均解释,事实上深圳市收取的生育保险费是从原医疗保险费中分离出来的。如果李先生的妻子是深户并参加了生育医疗险,其生小孩费用就在生育保险范围之内,生育医疗保险参保人的预产期检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。如果李先生妻子不是深户,她可以到她户口所在地的社保局参加生育保险,也同样可以享受当地生育医疗险。如果深圳市生育医疗保险参保人在市外生小孩,医疗费也可以报销。

在职户籍人员须参加

孙秀均表示,根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》规定,具有本市户籍的在职人员不论男女老少都必须参加生育医疗保险。生育医疗保障的社会化,是社会文明进步的标志。李先生买的生育医疗保险,李先生可以用在自己个人的计划生育手术上。

假如投保人生以现金支付医疗费用,可凭收据及病历等向市社会保险机构报销。

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