综合医疗保险参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品和诊疗项目的费用、在定点零售药店购买处方药的费用。
个人账户积累额达到１个月市上年度在岗职工月平均工资的，其超过部分可用于支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用，或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用，也可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。
[解读]
新医保方案扩大了个人账户支付范围。具体规定是：一、综合医疗保险参保人个人账户，用于支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用，或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用的“门槛”，由２个月市上年度在岗职工月平均工资降为１个月；二、“门槛”以上的积累额可以用于支付健康体检；三、门槛”以上的积累额可以用于预防接种费用；四、“门槛”以上的积累额可以用于其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。
个人账户用完后门诊医疗费用如何处理？
参保人个人账户使用完毕后，其在门诊就医发生的医疗费用，基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付，但《深圳市社会医疗保险办法》第三十八、三十九、四十、四十一条规定的除外。
根据深圳市统计局数据，2006年深圳市在岗职工月平均工资为2926元。通俗一点的说法，就是社保卡（即深圳医保卡也就是社保卡）里的医疗保险专户余额超过2926元以外的部分，可用于在定点零售药店买药、健康体检、预防接种、参保子女的门诊医疗费用。本地宝编辑加注。
（最后更新日期：2008-4-21）
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